Возможности УЗИ аппарата Mindray Consona N8: функции и режимы для врача

Mindray Consona N8 - универсальный УЗИ-аппарат для абдоминальных, гинекологических, акушерских, урологических, сосудистых и поверхностных исследований. Чтобы работать на нём быстро, достаточно понять три вещи: какой датчик и режим исследования выбрать под задачу, какие несколько регуляторов определяют качество картинки и какие встроенные функции убирают ручные операции (протоколы, автоматические измерения, панорама, эластография). Ниже эти возможности разобраны в рабочем порядке. Набор опций зависит от комплектации.

Какой датчик и режим исследования выбрать

Выбор начинается с кнопки «Датчик» на сенсорном экране: сначала тип датчика, затем режим исследования. Режим задаёт набор заводских параметров, измерений и отчётов, поэтому менять его посреди измерений не стоит: по руководству, при смене режима исследования общие измерения стираются с изображения, а специальные сохраняются в отчёте.

• Конвексный датчик SC5-1N. Согласно руководству, предназначен для абдоминальных, гинекологических, акушерских, сосудистых, урологических и торакальных исследований.
• Линейный датчик L13-3N. Рассчитан на поверхностные исследования: малые органы, сосуды, мягкие ткани, а также педиатрию. В руководстве для линейного датчика этой группы перечислены iScape View, Smart 3D, компрессионная эластография, режимы STE и STQ. Страница датчика: линейный датчик L13-3N.
• Внутриполостные датчики семейства V11-3. Используются для гинекологических и урологических исследований, трансвагинальных и трансректальных доступов. В руководстве для них указаны Smart 3D, контрастная визуализация и компрессионная эластография.

Общий принцип такой: более высокая частота даёт более высокое разрешение вблизи, более низкая нужна для глубоких структур. Если объект плохо виден, сначала стоит сменить частоту или датчик, а не только поднимать усиление. Подробнее: какие датчики выбрать для Consona N8.

Как настроить изображение: порядок действий

Порядок ниже подходит для большинства исследований в B-режиме и цветовом режиме.

1. Ввести данные пациента, выбрать датчик и режим исследования.
2. Установить глубину так, чтобы объект занимал основную часть экрана. Лишняя глубина снижает частоту кадров.
3. Выбрать частоту в параметре «Качество изображения». Для малых органов полезна гармоническая визуализация THI (на экране при этом отображается символ «F H»), для глубоких структур выбирают более низкую частоту.
4. Поставить общее усиление ручкой B, затем выровнять яркость по глубине восемью ползунками TGC.
5. Нажать iTouch+ для автоматической подгонки параметров под текущее исследование. Отключить функцию можно долгим нажатием или двойным нажатием той же клавиши.
6. Подобрать динамический диапазон, степень iClear и персистенцию. Менять их стоит по одному.
7. При необходимости включить HDScope: внутри рамки интереса изображение становится чётче, чем за её пределами. Рамка перемещается и масштабируется трекболом, переключение клавишей Set.
8. Для цветового режима нажать C, поставить рамку интереса на объект и скорректировать усиление, шкалу, фильтр пульсаций стенок и базовую линию.
9. Подходящие значения сохранить в пользовательских предустановках, чтобы не повторять настройку на каждом приёме.

Основные регуляторы: что делают и когда менять

Что умеет Mindray Consona N8 по областям исследования

Эти функции сокращают ручную работу. Значения и заключения, которые они выводят, носят справочный характер: интерпретацию и заключение даёт врач.

Органы брюшной полости и мочевыделительная система

• Эластография сдвиговой волны STE и STQ. STE показывает цветовую карту жёсткости, STQ даёт количественные значения (модуль Юнга и модуль сдвига в кПа) и кривую, по которой выбирают стабильный участок измерения. Датчик нужно удерживать неподвижно, без давления. От аккумулятора эти режимы не работают. Подробнее: эластография STE и STQ.
• Smart HRI предназначена для расчёта гепаторенального индекса: система сравнивает эхогенность паренхимы печени и почки.
• Smart Bladder автоматически определяет границы мочевого пузыря и считает его объём.
• Цветовой режим: для тонкой сосудистой картины есть «Поток высокого разрешения», для медленных потоков в капиллярах опция «Ультрамикроангиография (UMA)» (дополнительная). Glazing Flow придаёт потоку объёмный вид, но в руководстве прямо сказано не применять его при постановке диагноза в зоне интереса.

Лёгкие

• Smart B-line определяет B-линии в режиме Single B. После выбора областей и кнопки «Авт.Выч» система очерчивает линии и выводит их количество, процент площади и расстояния между ними. Описание опции: опция Smart B-line.

Акушерство и гинекология

• Smart OB и Smart NT автоматизируют измерения биометрии плода и толщины воротникового пространства. Smart Fetal HR считает ЧСС плода.
• Smart FLC считает фолликулы по объёмным данным 3D/4D: нужно получить объём, нажать стоп-кадр, задать область интереса и нажать «Рассчитать». На экране появятся объём и диаметры, средний диаметр (MD). Результаты можно править вручную. Нужен кадр с чёткими границами фолликулов; в режиме Smart 3D функция недоступна.
• Smart 3D строит объёмное изображение обычным двумерным датчиком: оператор ведёт датчик, затем система реконструирует картину. Четырёхмерный датчик этот режим не поддерживает.

Малые органы и молочная железа

• Smart Breast помогает описывать образование в молочной железе: результат подставляется в протокол и его можно отредактировать.
• Компрессионная эластография выполняется в реальном времени при небольшой ручной компрессии или с помощью дыхательных движений пациента.

Функции, которые ускоряют рабочий процесс

• iWorks ведёт врача по протоколу проекций: на экране видны список проекций и подсказки, комментарии и метки тела добавляются автоматически, а проекцию можно повторить, заменить или удалить. Подробности в обзоре технологий Consona N8.
• Двухоконный и четырёхоконный режимы. Клавиша Dual включает два окна (B, цвет, энергетический режим, PW, CW, M), пользовательская клавиша Quad четыре окна. Для линейных датчиков есть автообъединение двух окон в одно широкое поле.
• iScape View объединяет кадры B-режима в панораму, когда орган или конечность не помещаются в поле обзора. Датчик ведут медленно и равномерно, без отрыва от кожи, с достаточным слоем геля. Цвет рамки подсказывает скорость: синий слишком медленно, красный слишком быстро. Измерения на панораме возможны, но руководство предупреждает о неточности. Описание опции: панорамное сканирование iScape View.

Типичные ошибки изображения и как их исправить

• Дальнее поле тёмное, ближнее яркое. Выровнять ползунками TGC, при необходимости уменьшить глубину или выбрать более низкую частоту.
• Картинка «зашумлена». Проверить усиление и динамический диапазон, умеренно добавить iClear и персистенцию. Слишком высокая персистенция приводит к пропаданию сигнала.
• Низкая частота кадров. Уменьшить глубину и размер рамки в цвете, не использовать излишнее поле обзора.
• Цвет заливает просвет сосуда. Снизить цветовое усиление и проверить шкалу. Если слабый поток не виден, наоборот, поднять усиление, уменьшить фильтр WF и проверить положение рамки.
• Плохой цвет при неудобном угле. На линейном датчике помогает функция «Направление»: угол цветовой рамки меняется без наклона датчика.
• Нестабильные значения в STQ. Устранить давление и смещение датчика, дождаться стабильного участка на кривой и сохранить именно его.

Что проверить перед исследованием

• Датчик подключён надёжно, на нём достаточно геля.
• Выбран правильный датчик и режим исследования, введены данные пациента.
• Для STE и STQ аппарат подключён к сети, а не работает от аккумулятора.
• Для нужного исследования загружен протокол iWorks или своя предустановка.

Комплектации аппарата представлены на странице УЗИ-аппараты Mindray Consona. Настройку изображения, пресеты и протоколы под задачи клиники мы выполняем при вводе в эксплуатацию.

Страница модели: Mindray Consona N8.

Частые вопросы

Какие датчики подходят для разных исследований на Consona N8?

По руководству, конвексный SC5-1N используется для абдоминальных, гинекологических, акушерских, урологических и сосудистых исследований, линейный L13-3N для малых органов, сосудов и мягких тканей, внутриполостные V11-3 для гинекологии и урологии. Итоговый набор датчиков зависит от комплектации.

Работает ли эластография STE и STQ от аккумулятора?

Нет. В руководстве указано, что при питании системы от аккумулятора режимы STE и STQ не поддерживаются, поэтому исследование выполняют при подключении к сети.

Можно ли получить 3D-изображение обычным датчиком?

Да, функция Smart 3D строит объёмное изображение двумерным датчиком: оператор перемещает датчик, а система реконструирует картину. Четырёхмерный датчик этот режим не поддерживает.

Как не пропустить обязательные проекции в исследовании?

Для этого предназначена функция iWorks: она показывает список проекций протокола, подсказывает следующий шаг и автоматически добавляет комментарии и метки тела. Проекцию можно повторить, заменить или удалить.

Читайте также: УЗИ брюшной полости и почек на Mindray Consona N8: настройка, режимы и частые трудности; УЗИ мошонки с допплерографией на Mindray Consona N8: датчик, настройка, измерения.