Если ответить одной фразой: на Mindray Consona N8 диастолическую функцию левого желудочка оценивают тканевым допплером TDI и его количественной частью TDI QA, фракцию выброса считает AutoEF, а стресс-эхокардиография и анализ деформации TTQA работают только с аппаратным модулем Physio Module ECG. Всё это выполняется на фазированных датчиках SP5-1N, P8-2 и P10-4.
Тканевой допплер: три подрежима
Тканевой допплер настроен на медленный и мощный сигнал миокарда и отфильтровывает быстрый сигнал крови. На Consona N8 доступны три подрежима: цветной, который накладывает скорости миокарда на B-изображение, импульсный в выбранной точке, дающий кривую скорость-время, и M-режим с тканевым допплером для кинетики миокарда. В импульсном режиме измеряют систолическую скорость S' и диастолические волны E' и A', после чего рассчитывают E к E' для оценки диастолической дисфункции.
TDI QA: количественный анализ
TDI QA автоматизирует количественную обработку данных тканевого допплера по нескольким сегментам миокарда и помогает собрать стандартизированный отчёт по диастолической функции левого желудочка. Смысл в том, что цифры берутся из записи одним и тем же способом, а не зависят от того, какую точку врач выбрал вручную, поэтому разброс между специалистами снижается.
AutoEF: фракция выброса без ручной обводки
AutoEF автоматически прослеживает контур эндокарда левого желудочка в конце диастолы и систолы в апикальной четырёх- и двухкамерной позициях и считает фракцию выброса по методу Симпсона. Функция работает с датчиком SP5-1N и совместима с TTQA: после трассировки система выдаёт и фракцию выброса, и параметры деформации.
TTQA: деформация миокарда без допплера
TTQA отслеживает акустические метки миокарда во времени и считает продольную деформацию, скорость деформации, скорость движения стенки и смещение. Результат выводится в виде диаграммы «бычий глаз». Применяется для оценки региональной функции, раннего выявления субклинической дисфункции, например при кардиотоксичности химиотерапии, и оценки жизнеспособности миокарда. Нужны апикальные позиции стандартного качества.
Stress Echo: четыре картинки на одном экране
Протокол стресс-эхокардиографии поддерживает нагрузочную, добутаминовую и дипиридамоловую пробы. Экран делится на четыре окна: покой, низкая доза, пик нагрузки и восстановление. Петли синхронизируются по ЭКГ, левый желудочек сегментируется автоматически, а отчёт строится в виде «бычьего глаза».
Главное условие: Physio Module ECG
Stress Echo и TTQA на Consona N8 недоступны без аппаратного модуля Physio Module ECG, потому что им нужна синхронизация с фазами сердечного цикла. Поэтому при составлении спецификации кардиологического кабинета модуль стоит указывать сразу. Страница аппарата: Mindray Consona N8.
Частые вопросы
Что означает отношение E к E штрих?
Это соотношение скорости раннего диастолического наполнения, измеренной обычным допплером, и скорости движения миокарда, измеренной тканевым допплером. Оно используется как маркёр давления наполнения левого желудочка и помогает оценить диастолическую дисфункцию.
Нужен ли для AutoEF модуль ЭКГ?
В описании AutoEF модуль не назван обязательным, а вот для TTQA и стресс-эхо он обязателен. Точный состав конфигурации под задачу лучше сверить со спецификацией.
Какие пробы поддерживает стресс-эхо?
Нагрузочную, добутаминовую и дипиридамоловую. Протокол выводит четыре окна сразу: покой, низкая доза, пик нагрузки и восстановление.
Для чего нужен TTQA, если есть фракция выброса?
Фракция выброса может оставаться нормальной при уже нарушенной функции миокарда. Продольная деформация выявляет такие изменения раньше, например при кардиотоксичности химиотерапии.